Синус-лифтинг – это вид пластики, предназначенный для поднятия дна гайморовой пазухи и создания дополнительного пространства для наращивания костной ткани.

Длительное отсутствие зубов, анатомические особенности или пародонтит приводят к атрофии ткани на верхней челюсти в области жевательных зубов. Операцию назначают в нескольких случаях:

• Недостаточная высота кости. Расстояние между дном гайморовой пазухи и гребнем челюсти должно быть не менее 8-10 мм, иначе поставить классический имплантат не получится.
• Проседание (пневматизация) гайморовой пазухи. После удаления зуба кость перестает получать нагрузку, постепенно рассасывается. Одновременно с этим пазуха, расположенная над ней, может опускаться вниз, еще больше сокращая доступный для имплантации объем.
• Плановая имплантация. Костная пластика почти всегда является первым этапом восстановления жевательных зубов на верхней челюсти, поскольку эта зона изначально имеет тонкую кость и близкое расположение верхнечелюстного синуса.

Сегодня в стоматологии применяют два метода, выбор которых зависит от количества собственной костной ткани пациента:

Закрытый синус-лифтинг
Этот малоинвазивный метод применяют, когда высоты собственной кости пациента еще достаточно (от 7-8 мм). Через небольшое отверстие, подготовленное для будущего имплантата, специальными инструментами аккуратно приподнимают дно пазухи, в образовавшуюся полость вводят костный материал.
Его главное преимущество – малая травматичность, а имплантат часто устанавливают сразу, что сокращает общее время лечения.

Открытый синус-лифтинг (латеральный)
Эта методика показана при значительном дефиците кости (менее 7 мм). На боковой поверхности десны создают небольшой доступ (окошко), через который отслаивают слизистую оболочку пазухи, заполняют пространство остеопластическим материалом, а после доступ ушивают.
Открытый метод требует более длительного восстановления, а установка имплантата обычно откладывается на 4-9 месяцев до полного приживления костного блока.

Костная пластика – это четко отработанный хирургический протокол, который выполняется под местной анестезией. Состоит из нескольких этапов:

• Доступ к пазухе. Хирург создает минимально необходимый доступ: при закрытом методе – через лунку будущего имплантата, при открытом – через аккуратное отверстие в боковой стенке челюсти.
• Поднятие мембраны. Специальными инструментами дно гайморовой пазухи аккуратно отслаивается и приподнимается вместе с слизистой оболочкой (мембраной Шнайдера).
• Введение материала. Образованная полость заполняется остеопластическим гранулированным материалом, который служит основой для роста собственной кости.
• Завершение операции. При открытом синус-лифтинге доступ ушивается, при закрытом – сразу же устанавливается имплантат.

Для успеха процедуры тщательная подготовка необходима. Она включает комплексную диагностику:

• компьютерную томографию (КТ) для оценки объема кости, анатомии пазух;
• санацию полости рта (лечение кариеса, профгигиену);
• консультацию отоларинголога (ЛОРа) при наличии хронических лор-заболеваний для исключения противопоказаний.

Цена синус-лифтинга и вид процедуры зависит от результатов диагностики.

Операция возможна только после исключения абсолютных и относительных ограничений, к которым относятся:

• хронический гайморит в стадии обострения;
• множественные перегородки (септы) в верхнечелюстном синусе;
• полипы, кисты, опухоли в околоносовых пазухах;
• невылеченный ринит, другие ЛОР-инфекции;
• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• иммунодефицитные состояния;
• остеопороз в выраженной стадии.

Методика проведенной операции, индивидуальные особенности регенерации напрямую влияют на длительность лечения.

• При закрытом синус-лифтинге установка формирователя десны и временное протезирование часто возможны сразу, одновременно с костнопластической операцией. Окончательное протезирование коронкой обычно проводят после полного приживления имплантата через 4-6 месяцев.
• После открытого нужно подождать приживления костного материала от 4 до 9 месяцев. Установка имплантата возможна только после успешного образования нового объема.

Общие сроки восстановления зубного ряда составляют от 4 месяцев при одновременной операции до 12-15 месяцев при отсроченной имплантации.