Имплантация зубов – это метод установки искусственного корня (импланта) в костную ткань челюсти с дальнейшей фиксацией коронки. Он бывает одноэтапным и двухэтапным.

При одноэтапной имплантации хирург-стоматолог устанавливает имплант и сразу ставит на него временную коронку. Это происходит в рамках одного визита к врачу, так что на время остеоинтеграции пациент сразу получает зуб, хотя и временный. Метод используется, когда костной ткани достаточно и можно обойтись без операции по ее наращиванию.

Двухэтапная методика подразумевает разделение процедуры на два шага. На первом этапе имплант устанавливается в кость, после нужно выждать несколько месяцев, пока он приживется и обрастет костной тканью. Только после этого устанавливается постоянная коронка. До этого момента имплант чаще всего покрыт десной или в него установлен т.н. «формирователь десны».

Главный плюс – возможность восполнить утраченный зуб сразу, как только установлен имплантат. Вся процедура установки имплантата и коронки проводится за одно-два посещения.

Можно выделить еще несколько причин, по которым пациенты предпочитают этот метод:

• установка временного зуба позволяет избежать психологического дискомфорта от его отсутствия на время лечения;
• при удалении всех зубов позволяет восполнить утрату сразу, а временная конструкция, объединяя несколько имплантатов, создает шинирующий эффект
• коронка сразу формирует правильный, естественный контур мягких тканей.

К минусам можно отнести более высокий риск утраты импланта из-за того, что кость может быть недостаточно крепкой, чтоб выдержать сразу такую нагрузку.

Несмотря на длительность, двухэтапная методика также имеет важные плюсы:

• период ожидания, пока кость врастает в имплантат, обеспечивает более прогнозируемое сращение импланта с костной тканью;
• ушитая десна защищает зону операции от попадания бактерий, инфекций, что снижает риск воспаления и потери импланта;
• метод применяется даже при значительной атрофии костной ткани, так как позволяет проводить костную пластику одновременно с установкой импланта;
• манипуляции с уже укрепившимся в кости имплантатом дают больше вариантов для создания в десне естественного «контура прорезывания».

Главный минус для многих пациентов то, что от установки импланта до фиксации коронки проходит до полугода.
Также стоит учесть, что цена одноэтапной имплантации зубов может оказаться чуть меньше, но оплачивать нужно сразу и имплантацию, и протезирование, оплата двухэтапного протезирования делится на этапы.

Выбор между одноэтапной и двухэтапной имплантацией зависит от конкретной ситуации. Решающий фактор – объем и плотность костной ткани. Если ее достаточно и хорошего качества, возможен одноэтапный метод. Если же наблюдается атрофия, врач почти наверняка выберет двухэтапную методику, часто с одновременной костной пластикой.

Несмотря на различия в методиках, существуют общие противопоказания, которые могут сделать любой вид имплантации невозможным.

К абсолютным запретам относятся:

• тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• остеопороз;
• заболевания крови, нарушающие ее свертываемость;
• психические расстройства в острой фазе.
• Противопоказания, которые требуют лечения перед вмешательством, включают:
• кариес;
• воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит);
• недостаточный уход за полостью рта.

И после одноэтапной, и после двухэтапной имплантации есть восстановительный период, но его характер различаются:

• при одноэтапной методике важно ограничивать жевательную нагрузку на имплант с временной коронкой на весь период приживления, то есть от 3 до 6 месяцев;
• при двухэтапной имплантации имплант полностью приживается от 2 до 6 месяцев, при этом строгие ограничения жевания на прооперированной стороне необходимы только первые 2-3 недели до заживления мягких тканей.

В обоих случаях пациентам может быть назначена антибактериальная терапия, требуется щадящая диета, обязательные контрольные осмотры у врача.

Срок службы отреставрированных зубов зависит от:

• условий установки и приживления импланта;
• правильной гигиены полости рта;
• регулярности профессиональных осмотров.

При соблюдении этих условий титановый корень служит пожизненно, а срок «жизни» коронки достигает 15-20 лет, после может понадобиться замена из-за естественного износа, при этом сам имплант остается на месте.