это эффективный способ спасти зуб при помощи удаления инфицированной пульпы и пломбировки корневых каналов.

Пульпа, или «нерв» – это соединительная ткань внутри зуба в пульпарной камере и корневых каналах. Если в пульпарную камеру проникают болезнетворные бактерии, ткани воспаляются, из-за чего и возникает пульпит.

Основная причина воспаления – непролеченный глубокий кариес. Он истончает дентин и приводит к образованию кариозной полости, из которой бактерии проникают в пульпу через дентинные канальцы.

Также заболевание может возникнуть в результате травмы зуба (скол, удар), термического или химического ожога при стоматологических манипуляциях, через верхушку корня при наличии хронических инфекций, например, при периодонтите или гайморите.

Пульпит – это не временное состояние, а серьезное заболевание, которое не проходит самостоятельно. Если игнорировать проблему или пытаться переждать боль, пульпит перейдет в хроническую форму, могут развиться осложнения:

• Периодонтит. Инфекция распространяется за пределы корня зуба.
• Периостит («флюс»). Гнойный процесс переходит в надкостницу челюсти, вызывая сильный отек щеки, пульсирующую боль, общее недомогание.
• Абсцесс, флегмона. Абсцесс – это локализованный гнойник, а флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может распространяться на мягкие лица и шеи.

Первое, что указывает на пульпит – острая зубная боль, проявления которой могут меняться в зависимости от формы заболевания (острой или хронической):

• Сильная, приступообразная боль. Возникает внезапно, часто усиливается ночью, может носить пульсирующий характер.
• Длительная реакция. Боль продолжается долгое время после того, как устранены раздражители.
• Иррадиация. Боль может отдавать в ухо, шею, висок, соседние зубы, из-за чего бывает сложно определить больной зуб.
• Боль при накусывании. На поздних стадиях воспаления, когда инфекция выходит за пределы корня, появляется болезненность при жевании, надавливании на зуб.

Реабилитация после лечения пульпита обычно длится 3-7 дней. В это время возможны незначительные болевые ощущения при накусывании – это нормальная реакция периодонта на медицинское вмешательство.

Чтобы восстановление прошло успешно, рекомендуется: 

• в первые дни избегать жевания на пролеченной стороне;
• тщательно, аккуратно поддерживать гигиену полости рта.

Лечение пульпита необходимо во всех случаях подтвержденного диагноза, так как воспалительный процесс без вмешательства приведет к потере зуба. Основные показания к лечению:

• острый пульпит с характерными приступами боли, особенно усиливающейся в ночное время;
• хронические формы пульпита (фиброзный, гипертрофический, гангренозный), даже при слабовыраженных симптомах;
• травматический пульпит, возникший вследствие механического повреждения зуба;
• ретроградный пульпит, когда инфицирование произошло через верхушку корня.

Противопоказанием может служить только критическое разрушение зуба, не подлежащее восстановлению, при котором единственным вариантом остается удаление.

В современной стоматологии при лечении пульпита зуба в СПб используются несколько методов.

Консервативный (биологический) метод.

Считается, что пульпит еще обратим на ранних стадиях, когда воспаление затронуло только небольшую часть пульпы. В этом случае стоматолог обрабатывает кариозную полость, кладет лечебную прокладку, и поверх нее устанавливается сначала временная пломба, а при отсутствии жалоб - постоянная. Такая методика дает шанс сохранить жизнеспособность нерва.

Метод экстирпации используется при необратимом повреждении пульпы:

• Одноэтапное лечение проводится за одно посещение под анестезией, включает полное удаление пульпы, обработку, пломбирование (трехмерную обтурацию) каналов.
• Лечение в несколько этапов выполняется, когда имеется активный воспалительный процесс: первое посещение- медикаментозная и механическая обработка каналов. А при втором или последующем посещении проводится чистка, пломбирование каналов.

Лечение каналов завершается восстановлением коронковой части зуба пломбой или коронкой, если зуб разрушен сильно.

Хотя полностью исключить риск возникновения пульпита невозможно, особенно в случаях травм или ретроградного проникновения инфекции, снизить вероятность его развития вполне реально.

Основой профилактики является недопущение развития глубокого кариеса. Для этого необходима тщательная гигиена полости рта с использованием зубной нити, регулярные профессиональные чистки, своевременное лечение кариозных полостей на начальных стадиях. Важно избегать травмирования зубов.

Плановые осмотры у стоматолога каждые полгода позволяют обнаружить проблемы до того, как они приведут к воспалению, и тем самым существенно снизить стоимость лечения пульпы.