это хирургическая операция по извлечению непрорезавшегося или частично прорезавшегося зуба из костной ткани челюсти.

Ретинированным называется зуб мудрости, который не смог прорезаться и занять правильное положение в зубном ряду.

Ретенция бывает:

• полной, когда зуб полностью скрыт под десной и в кости;
• частичной, если коронка зуба частично видна.

Положение также может быть разным – горизонтальным, вертикальным, медиальным, дистальным. Особую сложность представляют зубы, которые не только не прорезались, но и занимают неправильное анатомическое положение.
Ретинированные зубы могут провоцировать воспаление окружающих тканей (перикоронит), повреждение корней соседних зубов, формирование кист и невритов лицевого нерва. Своевременное удаление проблемного зуба мудрости предотвращает эти осложнения и сохраняет здоровье всей зубочелюстной системы.

Сложности с прорезыванием зубов мудрости возникают по нескольким причинам:

• Генетическая предрасположенность
• Плотность костной ткани и десны
• Неправильный наклон зубного зачатка
• Недостаток места в зубном ряду

В некоторых случаях развитие ретенционных проблем действительно можно предотвратить, но только если начать лечение до 14-16 лет, когда челюсть еще формируется. Использование специальных трейнеров и пластинок позволяет создать дополнительное место для прорезывающихся зубов и правильно направить их рост. После 25 лет ортодонтическое лечение ретинированных зубов мудрости обычно не проводится, так как их перемещение крайне затруднено.

Если ретинированный зуб мудрости не беспокоит и не вредит здоровью полости рта, его можно оставить, но важно один-два раза в год делать рентгеновские снимки, чтобы отслеживать его состояние.

Но удаления не избежать, если:

• возникает постоянное воспаление десны (перикоронит) с болью и отеком;
• образуется кариес на соседнем зубе из-за трудностей с гигиеной;
• начинается рассасывание корней соседнего моляра;
• формируется киста или гранулема вокруг ретинированного зуба;
• возникает онемение, боли по ходу нерва;
• наблюдается скученность передних зубов;
• планируется протезирование, где ретинированный зуб может помешать.

В этих случаях дальнейшее сохранение зуба приведет к более серьезным осложнениям.

В первую очередь врач проводит комплексную диагностику для оценки положения зуба, состояния корней и их близости к нижнечелюстному нерву. На основе этих данных хирург выбирает метод обезболивания. Обычно используется местная анестезия, но в сложных случаях или при повышенной тревожности пациента может быть предложена седация.
Если есть острое воспаление, нужно заранее принять противовоспалительные препараты, а также антигистаминное, чтобы снизить риск риска отека после вмешательства.

Благодаря качественной анестезии удаление ретинированного зуба мудрости проводится безболезненно, во время манипуляций ощущается только давление и вибрация.

Процедура включает несколько этапов:

• хирург делает разрез десны для доступа к костной ткани;
• при необходимости удаляет небольшой участок кости, окружающий зуб;
• для более легкого извлечения может разделить зуб на несколько частей;
• после удаления всех фрагментов нужна обработка лунки антисептиком, после накладывают швы.

Длительность и цена удаления ретинированного зуба мудрости зависит от сложности случая: простое удаление занимает 15-30 минут, тогда как извлечение полностью ретинированного зуба со сложным положением длится до 1,5-2 часов.

Первые 2-3 дня после операции требуют особого внимания. В этот период нормальными считаются:

• умеренная боль, которую можно купировать обезболивающими;
• отек щеки, но не дольше 2-3 суток;
• затрудненное открывание рта;
• незначительное кровотечение из лунки.

Облегчить состояние помогут антибиотики, анальгетики, антигистаминные, рекомендованные врачом. В первый день можно прикладывать холодный компресс, но держать не более 15 минут. Несколько дней нельзя полоскать рот, есть горячую еду, посещать баню, сауну, заниматься спортом или выполнять тяжелую физическую работу. Если после третьих суток боль не проходит, появилась температура или гнойные выделения, нужно сразу обратиться в клинику.
Полное заживление мягких тканей занимает 1-2 недели, а восстановление кости на месте удаленного зуба от 3 до 6 месяцев.