Бюгельное протезирование на аттачменах – это способ восстановления зубного ряда с помощью конструкции, фиксируемой на опорных зубах специальными микрозамками.

Аттачмены (в переводе с английского attachment – «крепление») – это съемные микрозамковые системы для удержания зубных протезов, состоящие из трех элементов:

1.Коронки с патрицами. Искусственные коронки на опорных зубах, содержащие одну часть замковой системы
2.Базис с матрицами. Акриловая часть протеза со встроенными ответными элементами замка
3.Металлический каркас. Литая дугообразная конструкция (бюгель), соединяющая все компоненты протеза в единое целое.
Такая конструкция позволяет протезу защелкиваться, обеспечивая жесткую, при этом эстетически безупречную фиксацию.

Востребованность этого метода объясняется рядом его достоинств:

• полное отсутствие видимых металлических элементов благодаря скрытой системе крепления;
• надежная фиксация, исключающая смещение во время разговора или еды;
• минимальный период привыкания из-за компактной конструкции и точной посадки;
• равномерное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и слизистой;
• долговечность при правильном уходе;
• простота фиксации и снятия протеза без специальных навыков.

Бюгельное протезирование с замковой фиксацией рекомендуется при следующих клинических ситуациях:

• отсутствие жевательных зубов с одной или обеих сторон челюсти (концевые дефекты);
• отсутствие от одного до нескольких зубов в любом отделе зубного ряда;
• наличие патологической подвижности зубов, требующей шинирования;
• когда нельзя изготовить несъемный мост;
• необходимость максимально эстетичной конструкции;
• аллергические реакции на материалы других видов протезов.

Главное отличие между нижним и верхним бюгельным протезом на аттачменах заключается в форме каркаса и расположении дуги. В верхнем протезе дуга проходит через среднюю часть нёба, а базис имеет более широкую площадь для максимального прилегания. Это обеспечивает устойчивость, но может временно влиять на дикцию и вкусовую чувствительность. В нижнем протезе каркас выполнен в виде U-образной дуги, огибающей язык, что сохраняет свободу движений и не нарушает артикуляцию

Изготовление конструкции начинается с диагностики. На этой стадии выполняются рентгеновские снимки, снимаются точные слепки обеих челюстей, выбираются подходящие аттачмены.

Зубы препарируются под искусственные коронки. В лаборатории отливается металлический каркас протеза с точными местами для расположения матриц.
На завершающем этапе готовую конструкцию полируют и проверяют точность прилегания. Врач фиксирует коронки на зубах и регулирует работу замковой системы для идеальной фиксации протеза.

Несмотря на широкие возможности применения, бюгельное протезирование на аттачменах имеет ряд ограничений. К относительным, которые можно устранить перед протезированием, относятся:

• недостаточная высота клинических коронок опорных зубов;
• острые воспалительные процессы в пародонте;
• прикус, требующий предварительной коррекции;
• начальная стадия атрофии костной ткани.

Полное отсутствие опорных зубов на челюсти и аллергия на металлы, используемые в конструкции, полностью исключают возможность применения данного вида протезирования.

Адаптация занимает около 2-3 недель. Бюгельный протез на аттачменах на верхней челюсти часто вызывает более длительное привыкание за счет большей площади опоры, особенно у чувствительных пациентов. 

В первые дни возможно ощущение инородного тела, изменение дикции, повышенное слюноотделение. Для ускорения адаптации рекомендуется носить протез постоянно, а также практиковать чтение вслух для восстановления четкости речи.

Полная адаптация наступает через месяц-полтора регулярного ношения. В этот период важно посещать врача для коррекций по составленному им графику.

Чтобы обеспечить долгую службу конструкции, необходим тщательный уход за бюгельным протезом. Ежедневная гигиена включает:

• очистку протеза мягкой щеткой с неабразивной пастой после каждого приема пищи;
• бережную чистку опорных зубов и уход за десневой линией;
• использование ирригатора для очистки замковых элементов и под дугой;
• применение антисептических ополаскивателей для полости рта.

Раз в неделю рекомендуется проводить глубокую очистку с помощью специальных шипучих таблеток, которые удаляют бактериальный налет и пигментацию. А раз в полгода нужно делать профессиональную чистку в клинике, во время которой врач проверит состояние замковых механизмов.