Как стоматологи убирают кариес: особенности проведения процедуры

Несмотря на то, что современная стоматология успешно справляется с кариесом, многие люди отказываются идти к врачу из-за страха перед болью или нежелания повторять неприятный опыт из прошлого. Однако кариес не проходит сам по себе, поэтому без лечения даже небольшая точка на эмали перерастает в глубокую полость, затем в пульпит, периодонтит и в итоге может привести к потере зуба.

В этой статье разберем, как лечится кариес у стоматолога, какие методы используются и что делать, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Диагностика кариеса

Но чтобы не упустить момент появления кариеса, важно раз в полгода посещать стоматолога. Для выявления заболевания врач может использовать один или несколько методов:

• Визуальный осмотр. Врач осматривает поверхности зубов при помощи стоматологического зеркала и проверяет плотность эмали. Также оценивает цвет зубов: белые или темные пятна могут указывать на начальный кариес.
• Кариес-маркеры. Стоматолог наносит на зуб специальную жидкость, которая окрашивает пораженные кариесом участки, а здоровые оставляет нетронутыми, что позволяет определить границы кариозной полости.
• Рентгенологическая диагностика. Прицельный снимок показывает кариес между зубами, под старыми пломбами и коронками, а также состояние корней. Ортопантомограмма (панорамный снимок) дает общую картину всех зубов и челюстей.
• Трансиллюминация. Стоматолог просвечивает зубы мощным световым пучком, в котором кариозные участки выглядят как темные пятна. Однако этот метод не дает такой точности, как рентген.

Уже по результатам диагностики врач определяет, нужно ли сверлить зуб, можно ли обойтись щадящими методами или потребуется более глубокое вмешательство. 

Этапы лечения кариеса

Процедура лечения в зависимости от глубины кариеса занимает от 20 минут до полутора часов, но в любом случае проходит в несколько этапов.

• Препарирование. Врач удаляет размягченные, инфицированные ткани зуба. Бормашина работает на высоких оборотах, но с охлаждением водой, чтобы не перегревать зуб.
• Формирование полости. После удаления кариеса полости придают форму, удобную для фиксации пломбы. При глубоком кариесе, когда полость находится близко к нерву, на дно укладывают лечебную прокладку, которая стимулирует образование заместительного дентина и защищает пульпу от раздражения.
• Медикаментозная обработка. Полость промывают антисептическими растворами для уничтожения оставшихся бактерий. Затем полость высушивают струей теплого воздуха.
• Адгезивная подготовка. На подготовленную полость на 15-30 секунд наносят гель, который создает микрошероховатость на эмали и дентине. Затем гель смывают, полость высушивают и наносят адгезив, обеспечивающий химическую связь между зубом и пломбировочным материалом. Адгезив засвечивают специальной лампой.
• Пломбирование. Врач послойно вносит композитный материал в полость. Каждый слой толщиной 1-2 мм отверждается световой лампой.
• Формирование и полировка. После отверждения последнего слоя пломбе придают окончательную анатомическую форму, восстанавливая бугры, фиссуры и контактные пункты с соседними зубами. Затем пломбу шлифуют и полируют для придания гладкости и естественного блеска.

Современные методы лечения кариеса без бормашины

Если пациент регулярно ходит на профосмотры, а также следит за гигиеной полости рта, есть варианты, как вылечить кариес у стоматолога без сверления более щадящими методами. Но они работают только на начальной стадии заболевания.

• Хемомеханический метод (препарат «Карисольв»). В полость, пораженную кариесом, вносят специальный гель, который размягчает инфицированный дентин, но не действует на здоровые ткани. Через 30-60 секунд врач аккуратно удаляет размягченный слой ручным инструментом.
• Воздушно-абразивная обработка. Струя оксида алюминия, смешанного с воздухом, «выдувает» пораженные кариесом ткани. Метод подходит для небольших кариозных полостей, фиссурного кариеса и подготовки поверхности перед пломбированием. Однако при глубоком кариесе он не годится, так как имеет ограниченную глубину воздействия всего до 1-2 мм.
• Озонотерапия. В течение 20-40 секунд кариозную полость обрабатывают озоном через специальную насадку. Озон убивает 99% бактерий, вирусов и грибков, после чего полость можно запломбировать без препарирования.
• ICON (инфильтрационная терапия). Инновационный метод лечения начального кариеса. Сначала на зуб наносят протравливающий гель для раскрытия пор, затем капиллярным путем вводят жидкий полимер, который заполняет микропоры в эмали и полимеризуется световой лампой.

Уход после лечения: как предотвратить рецидив

Но стоит понимать, что даже качественно вылеченный кариес может вернуться. Вторичный кариес чаще всего возникает на границе пломбы и зуба из-за плохой гигиены или естественной усадки материала. Чтобы снизить риск рецидива, достаточно соблюдать несколько правил:

• после установки композитной пломбы не есть и не пить 2 часа;
• чистить зубы два раза в день, уделяя особое внимание границе пломбы;
• использовать зубную нить и ирригатор, а по рекомендации врача пасту с фтором;
• сократить сладкое и кислое, особенно между едой;
• не грызть орехи, семечки, лед, не открывать бутылки зубами, так как это может расколоть пломбу.