Виды зубных имплантов: какие выбрать

Правильно подобранный имплантат гарантирует успешное приживление, долгую службу и эстетичность зубного ряда.

Зачем нужны зубные импланты

Отсутствие зуба влияет не только на эстетику улыбки, но и на здоровье. Соседние зубы могут смещаться, нарушается прикус, в пустом месте постепенно происходит убыль кости.

Современная стоматология предлагает эффективное, долговечное решение – зубные импланты. Это титановые или циркониевые конструкции, которые выполняют роль корня утраченного зуба. На них впоследствии фиксируется коронка, визуально неотличимая от естественных зубов.
Но в кабинете врача пациенты сталкиваются с вопросами о материалах, формах. Чтобы понять, какой вариант будет оптимальным в конкретной ситуации, важно разобраться, какие зубные импланты лучше и надежнее.

Конструктивные особенности для надежной фиксации

Правильно подобранная форма и резьба – залог того, что имплант выдержит нагрузку с первого дня, создаст идеальные условия для остеоинтеграции. Выбор зависит от результатов компьютерной томографии, которая показывает плотность и объем костной ткани в месте будущей установки.

Самая популярная форма – корневидная (винтовая). Такие импланты повторяют контуры естественного корня зуба, что обеспечивает оптимальное распределение жевательной нагрузки. Их главная особенность – резьба. В зависимости от задачи она бывает:

• Агрессивная (с крупным шагом). Предназначена для мягкой или рыхлой костной ткани. Позволяет импланту «зацепиться», получить первичную стабильность сразу после установки.
• Частая (с мелким шагом). Обеспечивает лучший контакт с плотной костью, увеличивая площадь соприкосновения для более надежной, быстрой остеоинтеграции.

В особых случаях могут применяться другие формы:

• цилиндрические (безрезьбовые) импланты используются нечасто, в основном при определенных методиках одноэтапной имплантации;
• мини-импланты, имеющие уменьшенный диаметр, служат временной опорой для съемных зубных протезов, а не для постоянной замены зуба.

Виды поверхности импланта

Поверхность импланта активно взаимодействует с живой костной тканью, и от ее характеристик зависит скорость остеоинтеграции.

• Шероховатые (микропористые) поверхности. Поверхность создается с помощью пескоструйной или кислотной обработки, также используется их комбинации. В результате формируется микропористая структура, которая в десятки раз увеличивает площадь контакта с костью. Такая поверхность стимулирует миграцию и прикрепление остеобластов (клеток, строящих кость), что сокращает сроки приживления.
• Гидрофильные поверхности. Такая поверхность не только обладает шероховатостью, но и имеет особый химический состав, удерживающий молекулы воды (гидратированный слой). При установке в кость она моментально смачивается кровью, что сводит к минимуму контакт с воздухом и запускает процесс заживления буквально с первых часов.

Методики установки: двухэтапная и одноэтапная

В зависимости от клинической картины, врач выбирает один из двух протоколов установки:

Двухэтапная методика. Этот подход считается наиболее предсказуемым и универсальным.

• На первом этапе имплантат устанавливается в кость и закрывается десной на срок приживления (3-6 месяцев).
• На втором этапе через небольшой разрез или прокол устанавливается формирователь десны, а затем постоянная коронка или другой вид протеза.

Одноэтапная методика (с немедленной нагрузкой). Современный протокол, который позволяет получить временный протез сразу после операции. Сразу после установки имплантов на них фиксируется временный протез. Главное, чтобы были достаточный объем и плотность кости, а также исключительная первичная стабильность имплантов. Этот метод лежит в основе таких решений, как «все на четырех» (All-on-4) или «все на шести» (All-on-6) имплантах, когда целый зубной ряд фиксируется на 4 или 6 опорах.


Как сделать окончательный выбор

Чтобы определить, какой зубной имплант поставить в конкретном случае, врач учитывает такие критерии, как:

• объективное состояние костной ткани и десны (по данным КТ-диагностики);
• цель лечения: восстановление жевательной функции или эстетики в зоне улыбки;
• бюджет.

А уже на основе этой информации подбирает вид изделия и методику установки.