Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Имплантолог – это врач, к которому ортопед направляет пациента, когда стандартное протезирование (коронки, мосты) невозможно без хирургического этапа из-за утраты естественной опоры.

Этот врач специализируется на восстановлении зубов с помощью установки дентальных имплантатов. Врач оценивает, достаточно ли костной ткани для надежной фиксации, планирует расположение протезов с учетом анатомических структур и проводит операцию. Если кости недостаточно, врач назначает костную пластику или синус-лифтинг – операции по ее наращиванию.

Его работа включает не только подготовку и саму операцию, но и последующее наблюдение за состоянием конструкций. После установки врач контролирует процесс приживления импланта, проводит регулярные осмотры и дает рекомендации по уходу.

Имплантация необходима в случаях, когда восстановить зубной ряд другими методами невозможно. Решение лучше принимать еще до удаления зуба: быстрая установка имплантата позволяет сохранить костную ткань и провести лечение по максимально простому протоколу. Однако обратиться к имплантологу никогда не поздно, даже если зуб утрачен давно. На консультации имплантолог оценит текущее состояние костной ткани и определит оптимальный план действий. Записаться на прием можно в таких случаях:

• отсутствие нескольких зубов или одного;
• полная адентия на одной или обеих челюстях;
• невозможность установки мостовидного протеза;
• неудовлетворительная фиксация или дискомфорт при использовании съемного протеза;
• планирование ортодонтического лечения;
• контроль состояния установленных зубных имплантов.

В первую очередь врач проводит полноценную 3D-диагностику: изучает данные конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), которая дает информацию о состоянии костной ткани. На основе этих данных имплантолог исключает возможные риски, определяет, требуется ли дополнительная пластика. Помимо КЛКТ, врач может назначить ортопантомограмму (панорамный снимок) для общей оценки состояния челюстей и зубов, а также провести анализ прикуса, чтобы правильно спланировать нагрузку на будущую конструкцию.

Следующий этап – цифровое планирование. Врач моделирует точное положение имплантата в кости, подбирает его размер, форму, а при необходимости изготавливает хирургический шаблон. Такой подход позволяет минимизировать риски, сократить время операции, сделать процедуру максимально безопасной.

После обсуждения вариантов имплантации, согласования количества протезов, сроков, можно приступать к лечению. 

Протокол выбирается с учетом количества отсутствующих зубов, состояния костной ткани, пожеланий пациента по срокам и бюджету. Основные методы можно разделить на подготовительные и непосредственно хирургические.
Подготовительные методы все решают одну общую задачу: увеличить объем костной ткани в зоне установки. К ним относятся костная пластика, синус-лифтинг, удаление зуба с одномоментной фиксацией имплантата.

К хирургическим методам относятся:

• Двухэтапная имплантация. Имплантат устанавливается в кость и оставляется на 3-6 месяцев для остеоинтеграции, после чего фиксируется постоянная коронка. 
• Одноэтапная имплантация. Имплантат устанавливается вместе с временной коронкой в день операции.
• Протокол «Все на 4». При полном отсутствии зубов на челюсти устанавливается 4 имплантата, на которые сразу фиксируется несъемный мост. Позволяет восстановить весь зубной ряд за один визит без костной пластики.
• Протокол «Все на 6». Аналогичен All-on-4, но с использованием 6 имплантатов для большей стабильности и надежности.

Несмотря на высокую эффективность метод подходит не всем пациентам. Противопоказания делятся на абсолютные, когда имплантация полностью исключена, и относительные, требующие устранения проблемы. При относительных противопоказаниях может потребоваться дополнительный прием: стоматологи-имплантологи в таких случаях работают с терапевтами или профильными специалистами, чтобы разработать план успешной имплантации.

Абсолютные противопоказания:

• Заболевания крови (нарушения свертываемости, гемофилия)
• Онкология
• Тяжелые формы сахарного диабета с декомпенсацией
• Заболевания костной ткани (остеопороз, остеомиелит)
• Тяжелые психические расстройства

Относительные противопоказания:

• Сахарный диабет в компенсированной форме
• Пародонтит, другие воспалительные заболевания десен
• Дефицит костной ткани
• Курение
• Прием некоторых препаратов (антикоагулянтов, иммунодепрессантов)
• Хронические воспалительные заболевания в стадии обострения