Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Консультация ортодонта позволяет выявить нарушения прикуса на ранних стадиях и оценить перспективы и риски патологии и лечения.

Главная задача стоматолога-ортодонта – создать правильное смыкание зубов, при котором нагрузка распределяется равномерно, зубы не травмируют друг друга и не стираются. Именно этот специалист помогает избавиться от скученности, промежутков между зубами, а также исправить глубокий, открытый или перекрестный прикус, который влияет не только на внешность, но и на здоровье полости рта.

Ортодонт разрабатывает индивидуальный план лечения на основе диагностики, учитывая особенности роста челюстей, состояние зубов и общее здоровье пациента. При этом он тесно взаимодействует с другими специалистами: направляет к хирургу при необходимости удаления зубов для создания места, к гнатологу для оценки работы сустава и мышц, к терапевту для санации полости рта перед началом лечения.

Нарушения прикуса и неправильное положение зубов – не только эстетическая проблема, но и фактор риска для здоровья зубов, десен и височно-нижнечелюстного сустава. Многие пациенты не замечают первых признаков отклонений, считая их индивидуальной особенностью, и обращаются к ортодонту уже при выраженных изменениях. При этом своевременная консультация позволяет скорректировать проблему на ранних этапах. Поэтому обязательно запишитесь к ортодонту, если заметили такие симптомы:

• скученность зубов, неправильное положение;
• диастемы, тремы;
• неправильный прикус;
• асимметрия лица: смещение подбородка, несимметричные скулы, разная высота уголков губ;
• стирание зубов;
• затрудненное откусывание и пережевывание пищи;
• нарушение дикции;
• регулярное прикусывание щек или языка.

Есть еще причина обратиться в стоматологию: запись к ортодонту необходима в рамках подготовки к протезированию или имплантации.

Консультация стоматолога-ортодонта длится от 30 до 60 минут и включает несколько этапов, позволяющих составить оптимальный план лечения:

• Опрос, сбор анамнеза о жалобах, вредных привычках, травмах, хронических заболеваниях
• Осмотр полости рта и лица для оценки положения зубов, прикуса, симметрии лица
• Направление на ортопантомограмму, КЛКТ, слепки или 3D-сканирование
• Определение типа и степени нарушения на основе всех данных
• Обсуждение вариантов лечения, выбор между брекетами, элайнерами или другими аппаратами
• Составление предварительного плана лечения
• Ответы на вопросы, согласование дальнейших шагов

Современная стоматология предлагает несколько методов исправления прикуса, выбор которых зависит от возраста пациента, сложности случая и эстетических предпочтений. Лечение всегда делится на два этапа: активный (перемещение зубов) и ретенционный (закрепление результата).

Во время активного этапа лечения могут быть использованы:

• Брекет-системы. Несъемные конструкции, которые постепенно двигают зубы за счет постоянного давления дуги. Бывают металлическими, керамическими, сапфировыми и лингвальными (невидимыми снаружи).
• Элайнеры (капы). Съемные прозрачные капы, которые меняются каждые 1-2 недели, обеспечивая постепенное выравнивание зубов.
• Ортодонтические аппараты. Съемные и несъемные устройства, применяемые в основном у детей для расширения челюстей, стимуляции роста или коррекции привычек. Взрослым назначаются редко, как вспомогательный метод.

Для закрепления результата используются ретейнеры – съемные или несъемные конструкции, которые удерживают зубы в новом положении и предотвращают их смещение.

Ортодонтическое лечение – это серьезное вмешательство в зубочелюстную систему. Поэтому прежде, чем ставить брекеты или элайнеры, важно убедиться в отсутствии противопоказаний, которые делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным, то есть полностью исключающим коррекцию, относятся:

• заболевания крови (нарушения свертываемости, гемофилия);
• злокачественные новообразования любой локализации;
• тяжелые формы сахарного диабета с декомпенсацией;
• заболевания костной ткани (остеопороз, остеомиелит).

При относительных противопоказаниях лечение придется перенести до момента, пока причины не будут устранены. Ограничениями являются:

• кариес и его осложнения;
• воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит);
• болезни височно-нижнечелюстного сустава;
• бруксизм (скрежет зубами);
• плохая костная ткань в области корней зубов.

Ортодонтическое лечение возможно в любом возрасте, но оптимальные сроки зависят от этапа развития зубочелюстной системы.

• Первая консультация рекомендуется в 6-7 лет, когда появляются первые постоянные зубы: в этом возрасте можно выявить ранние нарушения и начать коррекцию с помощью съемных аппаратов, направляя рост челюстей.
• 7-12 лет – оптимальный период для коррекции роста челюстей и профилактики сложных нарушений прикуса, которые в будущем потребовали бы более длительного лечения.
• Подростковый возраст (12-15 лет) – лучшее время для установки брекетов, так как результат достигается быстрее и стабильнее.

Взрослые также могут проходить лечение, но стоит понимать, что во взрослом возрасте рост челюстей уже завершен, поэтому на многие аномалии строения челюстных костей повлиять уже невозможно.