Срок службы виниров: почему они меняют цвет или отклеиваются

Виниры – долговечное решение для создания эстетичной улыбки, однако со временем они могут потемнеть или отклеиться, поэтому важно знать, как это предотвратить.

Сколько служат виниры: реальные сроки и что на них влияет

Пациентов, которые решились на эстетическую реставрацию, не в последнюю очередь интересует, как часто нужно менять виниры. Гарантия на изделия есть, но стоит понимать, что цифры, которые называют врачи и производители, – средний ориентир, так что срок зависит от материалов, качества установки, прикуса, привычек и ухода.

• Композитные виниры. Самый недолговечный вариант. Они изготавливаются прямым способом, послойно наносятся на зуб и служат в среднем 3-5 лет. Из-за пористой структуры и нестабильности материала временем композит тускнеет, стирается, становится заметна граница перехода между виниром и зубом.
• Керамические виниры. Оптимальный вариант для большинства случаев. Средний срок службы составляет 10-15 лет. Керамика устойчива к окрашиванию, не темнеет от кофе и вина, а ее поверхность выглядит натурально, как настоящий зуб.

Почему виниры отклеиваются

Чаще всего виниры отклеиваются из-за сочетания нескольких факторов. При этом если винир отпал целиком и не поврежден, его в большинстве случаев можно приклеить обратно, но только в условиях стоматологической клиники.

К наиболее распространенным причинам отклеивания виниров можно отнести:

• Нарушение адгезии при фиксации из-за микропроникновения влаги (слюны, крови) на подготовленную поверхность зуба во время приклеивания;
• Установка на дентин вместо эмали. Если при препарировании обнажается дентин, прочность связи снижается, риск отклеивания возрастает
• Бруксизм и перегрузка. Скрежет зубами и сжимание челюстей создают силы, превышающие обычную жевательную нагрузку, что повышает вероятность отклеивания виниров почти в 3 раза по сравнению с теми, кто не страдает этой привычкой.
• Естественный износ фиксирующего материала. Со временем цемент теряет свои свойства, и связь между виниром и зубом ослабевает.
• Травма или резкая нагрузка. Один неудачный укус или удар могут механически нарушить фиксацию даже правильно установленного винира.
• Изменения в самом зубе. Под виниром может развиться кариес или измениться структура зуба, что приводит к нарушению посадки реставрации.

Другие причины дефектов

Помимо изменения цвета и отклеивания с винирами могут возникать и другие проблемы, чаще всего связанные с перегрузкой, особенностями прикуса или качеством самого материала.

Основные причины таких дефектов:

• Сколы, трещины керамики. Сколы обычно локализуются на режущем крае или в пришеечной области, где нагрузка максимальна.
• Бруксизм и дисфункциональные привычки. У пациентов с бруксизмом частота переломов виниров за 10 лет достигает 60-70% по сравнению с 7% у тех, кто не страдает этой привычкой. Поэтому при бруксизме рекомендуется использование ночной защитной капы.
• Ошибки препарирования. Острые углы и неправильная глубина сошлифовывания создают зоны концентрации напряжения, предрасполагающие к переломам
• Вторичный кариес. Кариес, развивающийся по краю винира, примерно в 10% случаев приводит к проблемам с винирами.
• Проблемы с десной. Воспаление десны вокруг винира может возникать из-за краевого несоответствия или плохой гигиены, что также относится к дефектам, требующим коррекции.

Способы решения проблем

В большинстве случаев решение зависит от причины дефекта и состояния самого винира: цел ли он, где возникло потемнение, насколько сохранна фиксация. Исправить ситуацию можно несколькими способами.

Винир потемнел

• При поверхностном окрашивании или потускневшей глазури керамику можно отполировать специальными пастами.
• Если потемнение локализуется у десневой линии, причина чаще в старом фиксирующем материале, так что врач может очистить и обновить краевой цемент без замены самого винира.
• Если керамика потемнела изнутри, глазурь стерлась или оттенок перестал совпадать с соседними зубами, единственное надежное решение – изготовление нового винира.

Винир отклеился

• Если винир отпал целиком, не треснул и сохранил форму, его можно приклеить обратно. Врач очищает внутреннюю поверхность от старого цемента, наносит силан и фиксирует реставрацию заново.
• При наличии трещины, скола или деформации повторная фиксация ненадежна, поэтому изготавливается новая реставрация.