Культевая вкладка зуба: что это и зачем она нужна

Когда зуб разрушен настолько, что от его коронковой части осталось меньше половины, обычная пломба уже не поможет. Штифт же может расколоть корень. В таких случаях стоматологи используют культевую вкладку – ортопедическую конструкцию, которая восстанавливает разрушенный зуб изнутри и служит опорой для будущей коронки.

Как культевая вкладка помогает восстановить зуб

Культевая вкладка – это микропротез, изготавливаемый по индивидуальному оттиску зуба пациента. Он состоит из двух частей: корневой и коронковой. Корневая представляет собой штифты, устанавливаемый в корневые каналы, а коронковая восстанавливает разрушенную часть зуба.

Виды вкладок

Правильно подобранный микропротез гарантирует, что реставрация прослужит долгие годы, коронка не расшатается и не отклеится. Во время консультации стоматолог расскажет, почему была выбрана та или иная культевая вкладка зуба, сколько стоит лечение, на какой результат можно рассчитывать.

По материалу вкладки бывают:

• Металлические (хромокобальтовые, никель-хромовые). Отличаются высокой прочностью, долговечностью, доступной ценой. Минус в том, что металлический цвет может просвечивать через керамическую коронку в пришеечной области (особенно при рецессии десны). Подходят для восстановления любых зубов, включая жевательные.
• Из диоксида циркония. Безметалловая керамика, не просвечивающая через коронку, идеальна для передних зубов и для пациентов с аллергией на металл. По прочности уступает металлическим вкладкам, поэтому на жевательные зубы их ставят реже.
• Титановые. Биосовместимы, гипоаллергенны, легки и прочны. По прочности уступают хромокобальтовым сплавам, но превосходят керамические. Применяются у пациентов с аллергией на никель и хром.
• Золотые. Инертный материал, который не вызывает аллергии, идеально прилегает к тканям зуба, не окисляется, не дает привкуса, служит 15 лет и дольше. Главный минус, который имеет такая культевая вкладка зуба – цена. Изделие из золота выйдет намного дороже, чем из других материалов.

По конструкции различают:

• Цельнолитые. Все штифты и коронковая часть отливаются как одно целое. Отличаются максимальной прочностью, но сложны в изготовлении и установке, особенно если корневые каналы расходятся в разные стороны или имеют сложную анатомию.
• Сборные (разборные). Состоят из нескольких штифтов и коронковой части, которые изготавливаются отдельно и затем соединяются в лаборатории. Позволяют восстановить зуб даже при сильно расходящихся каналах или сложной анатомии.

По способу фиксации вкладки делятся на:

• Пассивные. Штифты свободно входят в каналы, фиксируются только цементом. 
• Активные. Штифты с резьбой вкручиваются в каналы, обеспечивая механическую фиксацию. Применяются только при толстых и прочных стенках корня.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества культевой вкладки, от процедуры придется отказаться в пользу удаления зуба и имплантации при наличии:

• трещины или вертикального перелома корня;
• сильного искривления или заращения корневых каналов;
• непролеченного периодонтита, кисты больших размеров;
• корня, высота которого меньше высоты будущей коронки;
• тонких или разрушенных стенках корня (менее 1 мм толщиной);
• отсутствии здоровых тканей для фиксации коронки на вкладке.

Как ухаживать за зубом с культевой вкладкой

Зуб, восстановленный культевой вкладкой, не требует какого-то особого ухода, но есть несколько правил. Вкладка не боится обычной жевательной нагрузки, но не рассчитана на экстремальные усилия, поэтому нужно:

• чистить зуб два раза в день, уделяя внимание границе между десной и коронкой;
• использовать зубную нить;
• применять ирригатор для промывания труднодоступных мест под коронкой и вокруг десны;
• не грызть твердые продукты, такие как орехи, леденцы, сухарики;
• раз в полгода посещать стоматолога для контроля состояния корня и профессиональной гигиены;
• при появлении боли, отека, запаха и в целом дискомфортных ощущений сразу обращаться к врачу.