Как устанавливают брекеты: основные этапы

Несмотря на появление элайнеров и других методов выравнивания зубов, брекет-системы продолжают занимать лидирующие позиции в ортодонтии, особенно при сложных аномалиях прикуса и выраженной скученности зубов. И хотя эта методика существует десятилетиями, многие пациенты до сих пор плохо понимают, как работают брекеты, как происходит их установка, сколько времени займет коррекция, из-за этого незнания откладывая визит к ортодонту.

В этой статье разберем этапы установки брекетов и процесс лечения в целом от первой консультации до фиксации системы, чтобы у вас больше не было повода отказываться от идеальной улыбки.

Первичная консультация

Установка брекетов невозможна без предварительной диагностики: осмотра полости рта, оценки прикуса, положения зубов, состояния десен. Для точного планирования назначает панорамный снимок всех зубов и боковой снимок черепа. Они показывают положение зубов, соотношение челюстей, состояние корней, костной ткани. Также снимают слепки или проводят 3D-сканирование для изготовления моделей.

Эти данные помогают спланировать лечение, на их основе ортодонт:

• подбирает тип брекетов;
• определяет сроки лечения;
• выясняет, нужно ли удалять какие-то зубы;
• обсуждает стоимость и возможные альтернативы.

При этом консультация не обязывает к лечению, но она дает представление о предстоящем процессе и позволяет составить оптимальный план лечения.

Фиксация брекет-системы на зубы

Существуют две техники того, как устанавливают брекеты на зубы:

• прямая, при которой врач фиксирует каждый замок непосредственно во рту;
• непрямая – замочки предварительно размещают на гипсовой модели и переносят в полость рта через силиконовый позиционер.

После фиксации всех замков в пазы вставляют дугу. Она изготавливается из материала с памятью формы, благодаря чему зубы постепенно принимают правильное положение. Концы дуги обрезают, загибают или фиксируют, чтобы они не травмировали слизистую.
Для коррекции используют разные системы, у каждой свои особенности:

• Лигатурные брекеты. Дуга фиксируется в пазах замков с помощью резиновых или металлических лигатур (колечек). Резиновые лигатуры создают большее трение, что замедляет движение зубов, но дает врачу более точный контроль над перемещением. Требуют замены лигатур каждые 3-4 недели, так как резинки растягиваются и теряют эластичность.
• Самолигирующиеся (безлигатурные) брекеты. Дуга фиксируется с помощью встроенного зажима-клипсы внутри замка. Это создает меньшее трение, позволяет зубам двигаться быстрее, требует менее частых визитов к врачу (раз в 1,5-2 месяца).
• Лингвальные брекеты. Устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов. Фиксация сложнее, так как доступ к зубам с внутренней стороны ограничен. Требует индивидуального изготовления замков, соответственно, занимает больше времени.

Период адаптации

Первые несколько часов после фиксации брекетов нет особого дискомфорта. Но затем дуга начинает действовать на зубы, появляются характерные ощущения: легкая боль, давление, чувство распирания. Это нормальная реакция, указывающая на то, что зубы начали двигаться.

Обычно неприятные ощущения достигают пика на второй-третий день, а затем постепенно стихают в течение недели. В этот период можно принимать обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) по согласованию с врачом, а для защиты слизистой от натирания использовать ортодонтический воск, который наносят на выступающие части замков.

Плановые визиты в процессе коррекции

Самый длительный этап лечения – плановые визиты к ортодонту. Они нужны, чтобы контролировать перемещение зубов. На приеме врач оценивает динамику лечения, снимает старую дугу и заменяет ее на новую, более жесткую и активную. Процесс смены дуги называется активацией. В лигатурных системах врач также меняет лигатуры, проверяет фиксацию замков, оценивает состояние десен и эмали.

Самостоятельно активировать брекеты или менять дугу в домашних условиях категорически запрещено, так как это чревато последствиями:

• неправильным направлением давления;
• травмами корней зубов;
• повреждением эмали;
• воспалением десен.

К тому же, дуги разной жесткости подбираются строго по плану лечения, и только врач знает, какая дуга нужна на каждом этапе. Попытка ускорить лечение или самостоятельно подтянуть дугу часто приводит к обратному эффекту – зубы начинают двигаться хаотично, увеличивается срок коррекции, а в запущенных случаях возможно повреждение связочного аппарата зуба. 

Завершение лечения: что делать после снятия брекетов

Снятие брекетов – долгожданное событие для любого человека, но стоит знать, что это не завершение коррекции, а переход к ретенционному этапу.

Ретейнеры – это несъемная конструкция, которая фиксируется с внутренней стороны зубов и удерживает их от смещения в прежнее положение. Сроки ретенционного периода у каждого пациента свои, они зависят от сложности лечения, возраста пациента, особенностей его зубочелюстной системы. В среднем активный ретенционный период длится 1-2 года, но иногда несъемные ретейнеры назначают пожизненно. Дополнительно могут использоваться съемные ночные капы. 

Если же пренебречь этими мерами, зубы начнут возвращаться в исходное положение. Этот процесс может быть медленным и незаметным сначала, но через несколько месяцев или лет скученность, щели или наклоны вернутся. Исправить рецидив можно только повторным ортодонтическим лечением, которое обойдется дороже и займет дополнительное время.