Болит десна возле зуба мудрости: что делать, чтобы не навредить

Зуб мудрости, или «восьмерка», доставляет проблемы чаще других. Из-за нехватки места в челюсти он нередко растет неправильно, давит на соседние зубы или годами не может полностью прорезаться, травмируя десну.

Многие пациенты пытаются терпеть, полоскать травами, греть щеку в надежде, что «само пройдет». Но такой подход опасен: то, что начинается как небольшой дискомфорт, может быстро перерасти в гнойное воспаление – абсцесс или даже флегмону, которые требуют экстренной операции. Чтобы не навредить себе, важно знать, как действовать, если воспалилась десна около зуба мудрости, что делать до визита в клинику.

Причины боли

Воспаление и боль в области «восьмерки» чаще всего сигнализирует, что в зубе или окружающих тканях развивается патологический процесс. 

• Прорезывание. Когда «восьмерка» начинает резаться, она травмирует десну изнутри. Это естественный процесс, но он всегда сопровождается болью, отеком, покраснением. В норме, если зуб растет правильно, дискомфорт проходит после того, как коронка полностью покажется над десной.
• Перикоронит. Над зубом, прорезавшимся лишь частично, как капюшон нависает слизистая. Под него забиваются остатки пищи и бактерии, создавая идеальную среду для воспаления.
• Неправильное положение. «Восьмерки» часто растут в сторону щеки или соседнего зуба, травмируя десну и оказывая давление на корни соседнего зуба.
• Кариес. «Восьмерки» расположены глубоко в челюсти, чистить их сложно, поэтому кариес развивается быстро. Когда кариозный процесс доходит до пульпы, возникает боль, которая может отдавать в челюсть, ухо или горло.
• Воспаление у корня зуба (периодонтит, киста). Иногда проблема кроется не в десне, а в корне зуба. Хроническое воспаление долгое время может протекать бессимптомно, но при обострении (переохлаждение, снижение иммунитета) десна над зубом опухает, возникает острая, сильная боль, может подняться температура.
• Давление на соседний зуб. Растущая «восьмерка» может упираться в корень седьмого зуба, вызывая воспаление в периодонтальной связке. Боль ощущается как в области «восьмерки», так и в соседнем зубе, усиливается при накусывании.

Определить причину самостоятельно невозможно, поэтому при появлении болезненных ощущений нужно как можно скорее записаться к стоматологу.

Чего нельзя делать

Некоторые «проверенные» домашние способы могут навредить. Категорически запрещается:

• Греть щеку. Это усиливают кровообращение, что ускоряет размножение бактерий и распространение гноя вглубь тканей. 
• Активно полоскать рот. Напор жидкости и интенсивные движения могут загнать инфекцию глубже в ткани или разорвать формирующийся защитный барьер.
• Ковырять десну острыми предметами. Иголки, зубочистки, булавки травмируют воспаленную слизистую, заносят дополнительную инфекцию, могут вызвать кровотечение.
• Принимать антибиотики без назначения врача. Бесконтрольный прием антибиотиков бесполезен опасен: стирается нормальная микрофлора, развивается устойчивость бактерий, возникают побочные эффекты.
• Терпеть больше пары дней. Если боль не проходит или усиливается, воспаление прогрессирует. Откладывание визита к врачу увеличивает риск осложнений, делает будущее лечение сложнее и дороже.

Варианты лечения

Тактика зависит от причины боли, степени воспаления, положения «восьмерки». В одних случаях достаточно консервативных мер, в других без хирургического вмешательства не обойтись.

Консервативное лечение включает промывание капюшона антисептиком, иссечение нависающей десны (перикоронаротомию), если зуб расположен правильно и есть надежда на его нормальное прорезывание, а также лечение кариеса и пломбирование, когда «восьмерка» разрушена, но ее сохранение оправданно.

Хирургическое лечение – это удаление зуба мудрости. Оно показано при:

• неправильном положении (дистопии);
• отсутствии места для прорезывания;
• повторяющихся перикоронитах;
• глубоком кариесе;
• кистах у корня;
• давлении «восьмерки» на соседний зуб.

Удаление – это самый надежный способ избавиться от проблемы раз и навсегда, особенно если зуб заведомо проблемный и не несет жевательной нагрузки.