Виниры и коронки: в чем разница

В современной стоматологии среди методов эстетического восстановления зубов наиболее востребованными являются два – виниры и коронки. Оба помогают вернуть улыбке красоту, скрыть дефекты, защитить зубы от разрушения.

На первый взгляд конструкции кажутся похожими: и те, и другие изготавливаются по слепкам, фиксируются стоматологом, долго служат. Но на самом деле виниры и коронки решают разные клинические задачи и требуют разного объема вмешательства. В этой статье разберем, в чем сходство и отличие виниров и коронок, и какой метод подходит в конкретном случае.

Определение виниров

Виниры – накладки толщиной около 0,5 мм, выполняемые из керамики, фарфора, композитных материалов. Они закрывают лишь переднюю видимую часть зуба, не затрагивая его заднюю и жевательную поверхности.

Показаниями для установки виниров являются:

• сколы и трещины;
• потемнение зубов;
• диастемы, тремы, которые можно закрыть без ортодонтического лечения;
• неправильная форма зубов;
• не требующая брекетов небольшая скученность;
• микро- и макродентия, то есть неестественно маленький или большой размер зубов по сравнению с соседними;
• эрозия, истончение зубной эмали;
• стираемость зубов в связи с возрастными изменениями.

Особенности обточки зубов

Главное, в чем разница между винирами и коронками, – это объем вмешательства в структуру зуба. От того, сколько тканей приходится удалять, зависит не только сложность лечения, но и то, насколько обратимым будет результат.

При установке виниров обточка минимальна. С передней (вестибулярной) поверхности зуба снимается тончайший слой эмали толщиной всего 0,3-0,7 мм. Такое щадящее препарирование позволяет сохранить зуб живым, не затрагивая его заднюю и жевательную поверхности. При этом, хотя снятая эмаль не восстанавливается, сам зуб остается практически целым и при необходимости может быть отреставрирован другими способами.

При установке коронки эмаль сошлифовывается со всех сторон. Глубина препарирования составляет в среднем 1,5-2 мм, в некоторых случаях и больше. Если в будущем коронку потребуется заменить, новая может быть установлена на то же место. Либо при разрушении внешняя часть зуба предварительно восстанавливается культевой штифтовой вкладкой, на которую уже крепят новую коронку.

Что лучше выбрать в конкретном случае

Выбор между виниром и коронкой всегда определяется состоянием зуба, степенью его разрушения и эстетическими задачами.

Виниры выбирают, если:

• зуб разрушен не более чем на 30%;
• зуб живой (пульпа сохранена);
• есть сколы, трещины, потемнения, щели, неправильная форма;
• нет необходимости восстанавливать жевательную поверхность;
• планируется минимальное вмешательство с сохранением максимального объема собственных тканей;
• зуб расположен в зоне улыбки и не несет основной жевательной нагрузки.

Коронки выбирают, если:

• зуб разрушен более чем на 50-60%;
• зуб депульвирован и стал хрупким;
• есть глубокие трещины, сколы или переломы, затрагивающие жевательную поверхность;
• требуется восстановить жевательную функцию;
• зуб нуждается в защите от разрушения;
• зуб служит опорой для мостовидного протеза;
• проводится протезирование на имплантате.

В сложных клинических ситуациях возможен комбинированный подход: на одни зубы устанавливаются виниры, на другие коронки. Стоматолог принимает решение после диагностики и оценки состояния зубов.