Что делать, если начал болеть зуб

Зубная боль – одно из самых интенсивных и изнуряющих болевых ощущений, с которыми сталкивается человек. Хуже всего, что боль не проходит сама по себе, и даже если на время становится легче или получается купировать ее обезболивающими, вызвавший ее патологический процесс продолжает развиваться. Чтобы не потерять зуб и не получить осложнения, важно как можно быстрее начать лечение.

Если же такой возможности нет, можно на короткое время снять симптомы. Главное, действовать правильно. Разберем, что нужно делать, если болит зуб, чтобы не навредить себе до визита к стоматологу.

Основные причины возникновения зубной боли

Зубная боль всегда указывает на то, что в зубе или окружающих его тканях идет патологический процесс. К основным причинам относятся:

• Глубокий кариес. Когда кариозный процесс разрушает эмаль и доходит до дентина, зуб начинает реагировать на сладкое, кислое, холодное или горячее. Реакция возникает кратковременно, в ответ на раздражитель, быстро проходит после его устранения.
• Пульпит. Воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Боль при пульпите имеет приступообразный характер, и это может вводить в заблуждение. Первый приступ быстро заканчивается, возникает ложное ощущение, что «все прошло». Но новая боль будет намного сильнее и дольше. 
• Периодонтит. Ткани, окружающие корень зуба, воспаляются, появляется неприятное ощущение «выросшего» зуба, болезненность при накусывании и прикосновении к проблемной зоне.
• Флюс (периостит). Гнойное воспаление надкостницы, которое развивается как осложнение периодонтита. Сопровождается сильной пульсацией, отеком щеки, повышением температуры, ухудшением общего состояния.
• Заболевания пародонта. При гингивите и пародонтите боль обычно ноющая, локализуется в десне, усиливается при чистке зубов и приеме пищи.
• Прорезывание зуба мудрости. Этот процесс часто сопровождается отеком, затрудненным открыванием рта, иногда повышением температуры. Боль может отдавать в челюсть, ухо и горло.
• Травма. Трещина, скол, вывих, перелом зуба вызывают острую боль, интенсивность которой зависит от степени повреждения и того, затронута ли пульпа.

Чего делать нельзя

Некоторые популярные «домашние» методы способны нанести вред и привести к осложнениям:

• Нельзя греть больной зуб. Запрещены грелки на щеку, горячие полоскания, посещение бани или сауны. Тепло усиливает кровообращение, что ускоряет размножение бактерий и распространение гнойного процесса на окружающие ткани. 
• Нельзя класть внутрь таблетки. Распространенный миф, о том, как быстро избавиться от зубной боли: в кариозную полость положить кусочек анальгина, аспирина или другого обезболивающего. Таблетки не предназначены для контакта с пульпой и слизистой. Они вызывают химический ожог тканей, разрушают эмаль, могут привести к гибели нерва.
• Нельзя пытаться вскрыть флюс самостоятельно. Если на десне образовалась припухлость с гнойным содержимым, ни в коем случае не пытайтесь проколоть или выдавить ее. В домашних условиях невозможно обеспечить стерильность, а неправильное вскрытие может занести инфекцию глубже, в костную ткань и кровеносное русло.
• Нельзя злоупотреблять обезболивающими. Прием сильнодействующих препаратов маскирует симптомы, но не лечит причину. Кроме того, их длительное использование в высоких дозах негативно влияет на печень, почки, ЖКТ.
• Нельзя пить алкоголь для «обезболивания». Алкоголь искажает восприятие, создавая иллюзию облегчения. При этом он расширяет сосуды, усиливая отек и воспаление, снижает чувствительность к стоматологическим анестетикам, может вступать в опасное взаимодействие с обезболивающими препаратами.

В каких случаях нужно вызывать скорую

В большинстве экстренная госпитализация не нужна, можно дождаться планового визита к стоматологу. Но при некоторых состояниях промедление угрожает здоровью и жизни:

• Выраженный отек, переходящий на окружающие ткани. Если припухлость «сползает» с десны на щеку, губу, шею или область глаза, это может свидетельствовать о развитии флегмоны или абсцесса, то есть опасных гнойных осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства.
• Затрудненное глотание, дыхание или открывание рта. Отек, захватывающий гортань и дыхательные пути, создает угрозу удушья. Осиплость голоса, чувство нехватки воздуха, невозможность проглотить слюну или открыть рот – повод для вызова скорой.
• Температура выше 38°C в сочетании с зубной болью. Лихорадка, озноб, резкая слабость, учащенное сердцебиение указывают на системную интоксикацию и генерализацию инфекции, которая может привести к сепсису.
• Кровотечение после удаления зуба. Если прошло более нескольких часов, а кровотечение продолжается или усиливается, необходима экстренная помощь.